Sage-femme - Fiche métier

La Rédaction • 12/01/2009 • mis à jour le 16/06/2017

DOSSIER : Santé, soins

Dans la fonction publique hospitalière, la sage-femme diagnostique, pratique le suivi de la grossesse, pratique l’accouchement normal et les soins postnataux, le suivi et les soins du nouveau-né, tant sur le plan médical que psychologique et social avant, pendant et après la naissance. Ce métier existe aussi dans la fonction publique territoriale, où les fonctions de la sage-femme sont quelque peu différentes.

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Missions principales

La sage-femme ou l'homme sage-femme, également appelés maïeuticien/maïeuticienne, diagnostique, assure le suivi de la grossesse, pratique l'accouchement normal et les soins postnataux, le suivi et les soins du nouveau-né après la naissance, sur le plan médical, psychologique et social
Il ou elle accompagne les mamans ou les parents avant, pendant et après la naissance de bébé
Quelles sont les différences entre les sages-femmes hospitalières et sages-femmes territoriales ? A l'hôpital, le champ d'action des sages-femmes est plus large que dans la territoriale, où ils/elles exercent essentiellement des missions d'accompagnement, de suivi et d'encadrement, mais ne pratiquent plus d'accouchement. Au contraire, les sages-femmes hospitalières, elles, pratiquent l'accouchement normal, l'IVG médicamenteuse et peuvent prescrire certains médicaments notamment

Employeurs publics - Statuts

Fonction publique hospitalière, corps des sages-femmes des hôpitaux, catégorie A
Fonction publique territoriale (conseils généraux), cadre d'emplois des sages-femmes territoriales, catégorie A

Lieux d'exercice du métier

Hôpitaux, cliniques (fonction publique hospitalière)
Centres sociaux, services de Protection maternelle et infantile (fonction publique territoriale)

Activités de la sage-femme hospitalière

Diagnostic et surveillance de la grossesse
Préparation et accompagnement du couple à la naissance (information, relaxation, sophrologie, etc)
Dépistage et surveillance des grossesses à risques
Surveillance et accompagnement du travail et de l'accouchement
Pratique de l'accouchement normal
Accueil et prise en charge du nouveau-né (dont la réanimation du nouveau-né)
Suivi du post-partum (couple mère-enfant)
Information, aide et accompagnement de l'allaitement maternel
Encadrement des étudiants sages-femmes ou autres étudiants
Tenue du dossier d'obstétrique (papier et informatique)
Gestion du matériel et des équipements de l'unité

Activités de la sage-femme territoriale

Prévention psycho-médicosociale
Suivi global de la grossesse et du postnatal
Activités de planification et d'éducation familiale
Soutien à la parentalité
Promotion de la santé

Compétences et savoirs de la sage-femme

Gynécologie obstétrique néonatalogie
Pédiatrie
Pharmacologie
Hygiène générale
Échographie
Rééducation périnéale

Savoir-faire de la sage-femme

Dépister et évaluer un risque médical, social ou psychologique de la mère, de l'enfant ou du couple
Orienter les mères et les nouveau-nés vers les niveaux de soins adaptés (réseau périnatalité)
Diagnostiquer et traiter les pathologies dans le champ de ses compétences
Évaluer et traiter la douleur des patients
Pratiquer la surveillance électronique pendant la grossesse et au cours du travail de l'état du fœtus in utero et de la contraction utérine
Pratiquer un accouchement eutocique (c'est-à-dire "normal", contrairement à l'accouchement dystocique, qui présente des difficultés)
Adapter les conduites à tenir aux différentes situations rencontrées notamment d'urgence, à chaque moment de la grossesse et de l'accouchement et du post-partum pour la mère et pour l'enfant
Développer une relation d'aide avec le couple ou la mère
Encadrer l'organisation des soins des aides-soignant(e)s et des auxiliaires de puériculture
Réaliser des actes de soins gynécologiques

Concours et recrutement de la sage-femme

Prérequis : diplôme d'État de sage-femme, inscription à l'ordre national des sages-femmes (article L4151-5 du code de la Santé publique)
Sage-femme hospitalière: concours sur titre
Sage-femme territoriale: concours sur titre avec épreuves, puis inscription sur une liste d'aptitude. Dans la territoriale, c'est au lauréat de trouver son poste (le concours ne vaut pas recrutement)

Salaires des sages-femmes hospitalières et territoriales

Sage-femme hospitalière : traitement indiciaire brut mensuel: de 2 024 euros environ à 3 716 euros environ+ primes et indemnités (fonction publique hospitalière)
Sage-femme territoriale : traitement indiciaire brut mensuel indicatif au 1er février 2017 : de 1 635 euros environ à 3 257 euros en fin de carrière + supplément familial, indemnité de résidence et différentes primes et indemnités

Portrait d'une sage-femme au CHU de Verdun (Lorraine)