Découvrez des témoignages des médecins autonomie et de PMI du Département de la Gironde

Échange avec Jean-Michel Segretin, médecin autonomie

« Pendant 25 ans de médecine générale je pouvais apporter une réponse médicale pour mes patients, mais j’étais démuni quand ceux-ci rencontraient des problèmes de précarité, d’isolement ou de logements indignes. »

Quel est votre rôle ?

« En 2016 j’ai décidé de changer d’orientation et de devenir médecin Autonomie au Département de la Gironde. Je suis responsable d’une équipe médico-sociale qui comprend des travailleurs sociaux, des psychologues et un médecin. Notre rôle est d’évaluer la perte d’autonomie des personnes âgées et de proposer des solutions pour qu’ils puissent rester le plus longtemps possible à leur domicile.

Suite à cette évaluation nous proposons une aide financière sur la forme d’Allocation Personnalisée d’Autonomie pour des aides pour les actes de la vie quotidienne ou des solutions de répit. Nous regardons aussi l’état du logement et évaluons l’état d’épuisement de l’aidant.

Contrairement à la médecine libérale où l’exercice est solitaire, le médecin responsable autonomie travaille en équipe, où le croisement des regards entre les psychologues, les travailleurs sociaux est très riche. »

Que faites-vous comme mission ?

« Le médecin autonomie représente le Département dans des instances territoriales dans le cadre du Contrat local de santé et sur des projets innovants (habitats partagés, solution de répit pour les aidants). Nous intervenons aussi sur les situations de maltraitance et pouvons faire des signalements.

Aucune journée ne ressemble à l’autre nous pouvons être sur une réunion de coordinations autour d’une situation, en visite à domicile, à valider des dossiers d’APA ou à participer à une réunion sur le logement indigne. »

Qui sont vos collaborateurs ?

« Nous travaillons aussi beaucoup en réseau avec les partenaires d’un territoire : les Maisons du Département des Solidarités, les CLIC, les plateformes territoriales d’appuis de l’ARS, les professionnels de santé du territoire ainsi que les services d’aide à domicile. Nous avons aussi beaucoup de contact avec les centres communaux d’action sociale et les élus des communes rurales. »

Un exemple de situation traitée

« Un propriétaire a appelé la maison du Département des solidarités de Saint-André-de-Cubzac car son locataire de 67 ans dégradait son logement et semblait avoir des troubles psychiatriques, après une visite commune avec l’assistante sociale j’ai mis en place une APA en urgence ce qui a permis de bénéficier d’aide à domicile pour les courses, son linge et l’entretien du logement. J’ai aussi contacté la PTA et son médecin traitant pour mettre en place des soins infirmiers car ce monsieur diabétique avait une très mauvaise observance de son traitement. Ce monsieur n’a pas de troubles psychiatriques mais des troubles cognitifs débutants. Nous travaillons sur une mise sous protection (curatelle) et nous avons des pistes pour reloger ce monsieur qui est en danger chez lui du fait de la présence d’un escalier très dangereux. La présence de tous ces professionnels autour de lui a considérablement amélioré son état de santé. »

Vous souhaitez postuler pour devenir un médecin autonomie et vous engagez pour donner du sens à votre travail et une dimension sociale ?