Les hôpitaux ne sont plus composés de services. C’est l’une des conséquences de la nouvelle gouvernance hospitalière initiée par une ordonnance du 2 mai 2005.

Selon ce texte, les établissements de santé avaient l’obligation de se réorganiser en pôles d’activité avant le 31 décembre 2006. Objectif : un décloisonnement des services pour permettre la meilleure prise en charge possible des patients et une taille critique suffisante. Depuis, la loi Hôpital, patients, santé et territoires, de juillet 2009, a encore fait évoluer la gouvernance hospitalière, sans remettre en cause les pôles.

Mais dans la réalité, aujourd’hui encore, cette réforme est inégalement aboutie selon les établissements. Certains pôles reprennent purement et simplement les contours des anciens services, d’autres doivent leur périmètre moins à une logique médicale qu’à des contraintes de locaux ou à des inimitiés professionnelles.

Reste qu’un contrat de pôle doit être signé entre le médecin chef de pôle et le directeur. Il fixe les objectifs stratégiques d’activité, de qualité et financiers, les moyens mis à disposition, ainsi que les éventuelles modalités d’intéressement au résultat de la gestion du pôle. Des délégations de gestion au niveau du pôle peuvent être prévues. Bref, une véritable révolution est en marche avec de nombreuses conséquences pour les personnels, en termes de gestion des équipes, des heures supplémentaires, de la formation…

L’heure est aux premiers bilans et aux échanges d’expériences. Alors que la Fédération hospitalière de France organise, le 2 février 2010, la deuxième édition de ses Rencontres du management de pôles, emploipublic.fr vous propose une vidéo sur le sujet, reprenant pour partie des interviews de DRH réalisées en mai 2009, lors d’une journée d’étude intitulée “Les responsables RH face à la délégation de gestion”, proposée par l’Association pour le développement des ressources humaines dans les établissements sanitaires et sociaux (Adrhess).

« Si la délégation de gestion est trop limitée, elle risque de démotiver les chefs de pôle. Si elle est trop large, pas encadrée, elle peut générer des difficultés importantes », remarquait à cette occasion Jean-Marie Barbot, président de l’Adrhess. Et d’ajouter : « pour les ressources humaines, il faut veiller à ce que le contrat de pôle respecte le projet social et le projet de soins. Certains dossiers, comme la gestion de l’inaptitude, doivent cependant continuer d’être gérés de façon centralisée ».

M.B.

Pôles d’activité hospitaliers : premier bilan